1157例心律失常住院老年患者疾病谱分析

目的 分析近10年我院因心律失常住院的老年患者疾病谱构成、临床分类及其变化趋势.方法 收集2005-2014年我院以心律失常作为出院第一诊断的老年患者(≥60岁)病案资料,按心律失常发病机制(激动起源异常、激动传导异常、二者兼有)、发作时心率快慢(快速性、缓慢性心律失常)分类,分析各组心律失常疾病谱、年龄构成、死亡原因及不同时期上述指标的变化.结果 共纳入1157份有效资料,研究人群平均年龄(83.10±8.49)岁,≥80岁高龄老年人占72.60%;死亡15例(1.29%)均为80岁以上患者.心房颤动(简称"房颤")是各年龄段、不同时期住院和死亡老年患者的首位心律失常疾病.随着患者高龄化,近5年(2010-2014年)因病态窦房结综合征和房室传导阻滞住院的构成比及顺位上升,而期前收缩和窦性心律失常则呈下降趋势.激动起源异常所致心律失常是老年患者住院的主要病因,且随年龄增长;快速性心律失常住院者占总心律失常住院老年患者的79.08%,其中61.09%为房颤,其次是室性期前收缩15.08%;缓慢性心律失常中以病态窦房结综合征和房室传导阻滞居多,共占75.62%.结论 房颤是老年患者心律失常住院和死亡的首位病因.激动起源异常,快速性心律失常是老年患者因心律失常住院的主要类型.