宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型瘢痕妊娠的疗效评价

目的 总结Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 (cesarean scar pregnancy, CSP) 病例资料, 探讨宫腹腔镜联合手术疗法的临床价值.方法 将保定市妇幼保健院妇产科2013年6月-2018年6月诊治的66例Ⅲ型CSP患者作为研究对象, 依据手术方式分为三组:甲组 (n=31) 采用宫腹腔镜联合CSP胚物切除修补术, 乙组 (n=23) 采用腹腔镜下CSP胚物切除修补术, 丙组 (n=12) 采用阴式CSP胚物切除修补术.比较手术和疗效相关指标.结果 甲组行子宫动脉栓塞或子宫动脉阻断术比例少于乙组和丙组[14例 (45.2％) vs 17例 (73.9％) &10例 (83.3％) , P=0.024], 甲组无中转其他手术, 乙、丙组分别有2例中转其他手术者, 术中出血量和手术时间指标三组比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;丙组治疗费用少于甲组和乙组[ (13 820.5±2281.3) 元vs (19 602.9±3 630.7) 元和 (21 471.1±4 421.8) 元, P<0.001], 平均住院时间和疗效指标三组比较及两两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型CSP能够减少子宫动脉阻断的预处理, 便于评估病情、降低手术风险, 并能保证疗效.