氯己定擦浴预防ICU患者院内感染的Meta分析

目的 探讨每日氯己定擦浴预防ICU患者院内感染的效果.方法 通过检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science database、中国知网、万方数据库获得相关文献,由两名研究者独立提取数据,并根据Cochrane风险评估工具进行质量评价,运用Review Manager5.3软件进行相关数据分析.结果 最终纳入13个研究,包括12篇英文和1篇中文,5个为随机对照试验,8个为类实验研究.与对照组相比,氯己定擦浴组中心静脉导管相关性血流感染率降低37％(RR=0.64,95％ CI:0.55～ 0.74,P＜0.001),皮肤表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率下降45％(RR=0.51,95％ CI:0.40 ～ 0.64,P＜ 0.001),导管相关性尿路感染率氯己定擦浴组(每千导管日2.41例感染)低于对照组(每千导管日2.43例感染),呼吸机相关性肺炎感染率氯己定擦浴组(每千导管日2.03例感染)低于对照组(每千导管日2.35例感染),但差异均无统计学意义.结论 每日氯己定擦浴对ICU患者院内感染有一定程度的预防作用,可能与皮肤表面革兰阳性菌的减少有关.