Duckett术式治疗儿童尿道下裂疗效及并发症防治

目的 探讨Duckett术式治疗儿童尿道下裂的疗效及其并发症的防治.方法 对2009年4月-2017年5月就诊于我院小儿外科的23例复杂尿道下裂儿童行Duckett尿道成形术治疗,分析此术式治疗儿童尿道下裂的适应证及其并发症的防治.结果 23例接受Duckett术式治疗的尿道下裂患儿,年龄1～11岁,平均3.85岁;其中20例为初次手术,3例为再手术;均存在明显的阴茎下屈畸形或会阴部畸形.严重的阴茎下屈畸形合并阴茎阴囊转位15例(65.22％),阴茎下屈畸形复发、尿道瘘、尿道憩室、尿道结石及感染等难治性尿道下裂1例,合并尿道重复畸形1例,合并两性畸形1例.阴茎下屈畸形完全纠正后,海绵体尿道外口均移向近端,阴茎体近端型3例(13.04％),余20例属于阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型等复杂近端型尿道下裂(86.96％);其中会阴型尿道下裂9例,4例行Duckett+Duplay术式,5例行Duckett术式.一期手术及修瘘术后成功治愈20例(86.96％).结论 Duckett尿道成形术或Duckett+Duplay尿道成形术适用于儿童复杂近端型尿道下裂及合并其他畸形;阴茎下屈畸形未完全纠正、海绵体创面活动性渗血、Duckett皮瓣血运不良缺乏弹性及Duplay U型皮瓣裁剪过窄是术中应该注意的问题.