2型糖尿病与急性脑梗死患者预后的关系

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与急性脑梗死患者长期预后的关系.方法 连续纳入2010年8月-2014年8月于济南军区总医院神经内科住院的急性脑梗死患者的临床资料.按照有无T2DM将患者分为两组,在发病后180 d通过电话进行随访,采用改良Rankin量表(mRS)评分对患者的预后进行评价(mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分＞2分为预后不良).采用多元回归分析T2DM对急性脑梗死患者预后不良和病死率的影响.结果 共纳入1138例急性脑梗死患者,T2DM组417例,其中男性253例,年龄(63.40±11.26)岁;非T2DM组721例,其中男性460例,年龄(64.48±12.92)岁.非T2DM急性脑梗死患者预后良好(mRS≤2分)484例,预后不良(mRS＞2分)237例;伴T2DM急性脑梗死患者预后良好(mRS≤2分)247例,预后不良(mRS＞2分)170例.伴T2DM急性脑梗死患者预后不良比例(40.77％)显著高于非T2DM急性脑梗死患者(32.87％)(x2=7.700,P=0.006).结论 T2DM是急性脑梗死患者预后不良(OR=1.997,95％ CI:1.414 ～ 2.281,P=0.000)的独立危险因素.