椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年型腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2008年11月-2012年4月,解放军总医院微创脊柱外科中心共收治18岁以下腰椎间盘突出症患者18例,其中男性11例,女性7例.年龄14～18岁,平均15.9岁.比较术前、术后特定时间点腰痛疼痛视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评分、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI).通过术后末次随访时的Macnab评分对临床疗效进行评价.结果 手术时间为30～65 min,平均45 min;手术出血量为3～ 10 ml,平均5ml;手术切口长度6～8mm,平均7mm;无感染、血管及神经损伤等手术并发症发生.所有患者均获得随访,时间为33～75个月,平均54.5个月.患者腰痛VAS评分从术前(5.22±1.06)分降至术后末次随访(0.67±0.77)分(P＜0.05);腿痛VAS评分从术前(7.78±0.73)分降至术后末次随访(0.78±0.55)分(P＜0.05);ODI从术前(65.6±7.24)降至术后末次随访(3.50±3.12)分(P＜0.05).按照脊柱Macnab评分标准,术后末次随访时,优15例,良3例.结论 椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年型腰椎间盘突出症安全有效.