高龄卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植的不同促排卵方案分析

目的 比较不同促排卵方案在高龄(年龄≥40岁)卵巢低反应患者体外受精/卵母细胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月-2015年8月于解放军总医院生殖中心以促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a长方案、GnRH-a短方案和微刺激方案促排卵行IVF/ICSI助孕的≥40岁卵巢低反应病例(168个周期),比较各组临床资料及结局.结果 3组一般情况、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05);微刺激方案组促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量和使用时间分别为(735.75±725.25)IU及(7.03±2.74)d,显著低于其他两组[(2749.50±724.50) IU,(9.76±1.40)d;(2248.50±800.25) IU,(9.51±2.40)d];长方案组获卵数为(5.90±4.44)个,多于短方案组(4.07±2.59)个和微刺激方案组(3.86±3.03)个,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微刺激方案Gn用量较小且具有良好的临床结局,对于卵巢储备低下的高龄不孕患者是更加经济、有效的选择.