肺结核大咯血急诊手术45例临床治疗体会

目的 总结急诊手术治疗肺结核并发大咯血的经验.方法 回顾性总结2005年6月-2015年12月我科急诊手术治疗的45例肺结核并发大咯血患者的临床资料.本组男性39例,女性6例,平均年龄47.5岁.手术方式为肺叶切除术和全肺切除术.结果 45例中,1例术中死亡,1例术后并发严重肺部感染于第7天死亡.1例术后呼吸功能不全,无法脱离呼吸机于术后13d家属放弃治疗.2例术后早期出现支气管胸膜瘘,经胸腔冲洗引流治疗转为慢性脓胸,长期带胸腔引流管生存.2例术后胸腔出血,经二次开胸止血后恢复顺利.其余38例术后均恢复顺利.结论 肺结核大咯血患者迅速切除病肺是手术成功的关键,手术方式首选肺叶切除;术后精细管理可有效预防并发症的发生.