可视喉镜在胃管置入患者中应用的Meta分析

目的 对比可视喉镜胃管置入方法(GVL)和传统胃管置人方法(GTI),评价胃管置入时应用可视喉镜的安全性和有效性.方法 计算机检索PubMed、中国知识基础设施工程等国内外数据库,检索时间限定为从建库至2019年1月20日,选择随机对照试验(RCT)为研究对象,由2名研究者独立对文献严格筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,采用软件RevMan 5.3.5对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入24项RCT,1797例患者.Meta分析结果显示,与GTI组比较,给予可视喉镜干预后,GVL组的一次置管成功率显著性提高(OR=13.18,95％ CI:[9.31,18.66],P＜0.00001),缩短胃管置入时间(WMD=-5.91,95％ CI:[6.88,-4.94],P＜0.00001),减少胃管置入过程中误人气管的发生率(OR=0.05,95％ CI:[0.02,0.11],P＜0.00001)、黏膜出血的发生率(OR=0.14,95％ CI:[0.09,0.23],P＜0.00001)和黏膜水肿的发生率(OR=0.08,95％ CI:[0.03,0.23],P＜0.00001).结论 对于需要胃管置人的患者,采用可视喉镜干预,能提高一次置管的成功率、缩短患者的胃管放置时间、显著降低术后并发症的发生率,减轻患者的痛苦,提高医疗效率.