桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床及病理研究

目的 对比分析甲状腺癌与合并存在桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌的不同特点.方法 选择甲状腺癌患者317例,分为实验组和对照组.实验组为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者,对照组为未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌患者,对两组患者的超声表现、病理特点、临床特点等方面资料进行对比分析.结果 与对照组比较,实验组患者女性比例高,发病年龄小,均P＜ 0.05;与术前甲状腺功能比较,实验组抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)水平均高于对照组(P＜0.05).术前彩超检查,实验组粗大钙化灶例数多于对照组,患者肿物存在丰富血流信号者少于对照组,均P＜ 0.05;术前甲状腺彩超对两组患者颈部淋巴结是否转移情况的预测价值比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义.术后病理对比,实验组甲状腺乳头状癌比例高于对照组,肿瘤大小平均值(1.67±0.44)cm,小于对照组平均值(1.91±0.69)cm,均P＜0.05;实验组微小癌患者比例(18/47)高于对照组(42/270),多灶性甲状腺癌比例(19/47)高于对照组(61/270),存在颈部淋巴结转移者比例(17/47)低于对照组(151/270),包膜外侵犯者比例(7/47)低于对照组(84/270),均P＜0.05.结论 桥本氏甲状腺炎合并存在甲状腺癌具有一些不同于未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺恶性肿瘤的特点,可能具有相对更好的预后,对其内在机制的深入探究可能会为不同类型、不同特点的甲状腺癌的诊治提供更精准的策略.