不同类型冠心病患者的脉搏波传导速度、踝臂指数、趾臂指数与SYNTAX评分的临床研究

目的 探讨脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)在不同类型冠心病患者中的差异以及与SYNTAX评分的关系,分析其在冠心病诊断中的价值.方法 纳人402例经介入治疗的冠心病患者,分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组,体检正常的81人作为正常对照组.依据SYNTAX评分,将冠心病患者又分为SYNTAX评分轻度、中度、重度组.比较不同类型冠心病组与正常对照组的PWV、ABI、TBI的差异,比较冠心病不同SYNTAX评分组的PWV、ABI、TBI的差异并分析与SYNTAX评分的相关性.结果 与正常对照组比较,不同类型冠心病PWV值均升高,P＜0.05,差异有统计学意义;急性心肌梗死组TBI、ABI值低于正常对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.PWV与SYNTAX评分呈正相关(r=0.187,P＜0.05),TBI与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.084,P＜0.05),TBI与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.193,P＜0.01).急性心肌梗死患者SYNTAX评分重度组和中度组PWV值高于轻度组(P＜0.05):SYNTAX评分重度组TBI、ABI值高于中度组和轻度组(P＜0.05).不稳定型心绞痛患者SYNTAX评分重度组PWV值高于中度组和轻度组,中度组PWV值高于轻度组(均P＜0.05);SYNTAX评分重度组TBI、ABI低于轻度组(P＜0.05).稳定型心绞痛患者SYNTAX评分重度组PWV值高于轻度组和中度组(均P＜0.05);SYNTAX评分重度组ABI值低于轻度组(P＜0.05).结论 PWV对不同类型冠心病的SYNTAX评分的预测(即冠状动脉病变的解剖及严重的程度判断)具有一定的临床价值;ABI、TBI对冠心病的诊断无临床价值,对不同类型冠心病患者的病变解剖及病变程度的临床指导价值不如PWV.