高龄孕妇妊娠合并症和并发症临床分析

目的 研究高龄孕妇妊娠期合并症和并发症的发生情况与其分娩方式和妊娠结局.方法 收集2010年1月至2016年12月第二军医大学长海医院产科住院分娩的10508例孕产妇的病历资料,根据分娩年龄分为高龄组(≥35岁,1130例)和非高龄组(<35岁,9378例).应用 χ2检验比较2组妊娠期合并症和并发症的发生率、剖宫产率、剖宫产指征构成比、孕产妇与围生儿的结局.结果 2010年至2016年高龄孕妇的比例呈持续上升趋势,由2010年的6.75%(89/1319)上升至2016年的15.82%(267/1688).高龄组剖宫产率为67.08%(758/1130),剖宫产指征中社会因素的比例为42.88%(325/758),均高于非高龄组[48.51%(4549/9378)、10.07%(458/4549),P均<0.01].高龄组妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、胎盘植入异常和产后出血的发生率均高于非高龄组(P均<0.05).高龄组孕妇妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠的发病率均高于非高龄组(P均<0.05).高龄组妊娠期合并肝脏疾病、泌尿系统疾病、甲状腺功能异常、血栓性疾病和恶性肿瘤的发生率均高于非高龄组(P均<0.05).围生儿结局中,高龄组新生儿窒息、围生儿死亡和早产儿的发生率均高于非高龄组(P均<0.05).结论 高龄孕妇妊娠期合并症和并发症、不良妊娠结局发生风险升高,应提倡适龄妊娠并加强高龄妊娠围产期监护.