急性缺血性脑卒中救治流程对院内缺血性脑卒中的救治作用

目的 分析海军军医大学(第二军医大学)长海医院院内急性缺血性脑卒中超急性期救治情况,探讨脑血管病中心的成立对院内缺血性脑卒中(IHIS)救治成效的影响.方法 回顾性纳入2013年9月至2017年5月海军军医大学(第二军医大学)长海医院急性救治的33例IHIS患者,对照组为765例于长海医院就诊的社区发病的急性期缺血性脑卒中患者,所有患者均在发病时间窗内接受静脉溶栓及动脉取栓.记录并分析IHIS患者从发病到呼叫会诊的时间(OCT)、得到急性救治IHIS患者例数及其占同期入院患者例次的比例、我院IHIS和社区缺血性脑卒中患者入院到溶栓治疗(进针)的时间(DNT).同时分析我院IHIS发病涉及的科室和主要病种.结果 建立应急流程后,自2013年9月至2017年5月,我院超急性期缺血性脑卒中患者溶栓、取栓例数逐年增加,OCT逐年缩短.我院IHIS患者2013年9月至2017年5月中位DNT为39.0(39.0,45.0)min,与对照组的38.0(30.0,45.5)min相比差异无统计学意义(Z=1.872,P=0.061).IHIS发病患者以心内科和心胸外科最多,分别为11例(33.3％)和6例(18.2％).心房颤动是IHIS发病主要的相关疾病.结论 超急性期救治流程建立后,IHIS溶栓、取栓患者例数增加;心内科和心胸外科术后IHIS发病最多见.