上尿路尿路上皮癌术后膀胱复发危险因素分析

目的 探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)手术治疗后膀胱复发的危险因素.方法 收集2008年1月至2017年12月在我院行手术治疗且随访资料完整的445例UTUC患者病例资料.分析患者的基线数据、手术方法、术后病理结果、随访数据等资料,采用单因素和多因素Cox回归模型分析与UTUC术后膀胱复发相关的危险因素.结果 本研究纳入UTUC患者的术后中位随访时间为33.5个月,UTUC术后膀胱复发率为18.0％(80/445),其中66.2％(53/80)的患者膀胱初次复发发生于术后1年内.单因素Cox回归分析发现患者年龄≥65岁(OR=1.99,95％CI:1.22～3.22,P<0.01)、有膀胱癌病史(OR=2.69,95％CI:1.71～4.24,P<0.01)、行保留肾单位肿瘤局部切除术(OR=2.15,95％CI:1.30～3.57,P<0.01)、输尿管下段肿瘤(OR=1.40,95％CI:1.11～1.78,P<0.01)与UTUC术后膀胱复发密切相关.将上述危险因素纳入多因素Cox回归模型,发现其均为UTUC术后膀胱复发的独立危险因素.结论 年龄≥65岁、有膀胱癌病史、行保留肾单位肿瘤局部切除术、输尿管下段肿瘤是UTUC术后膀胱复发的独立危险因素,存在上述危险因素的UTUC患者术后需加强随访监测,定期复查膀胱镜.