带血管肋间神经转位重建截瘫患者的部分感觉功能

目的:重建胸腰段脊柱骨折所致感觉平面位于T9～11脊髓节段完全性截瘫患者的臀、股外侧和外阴、股内侧区皮肤感觉功能.方法:6例截瘫患者均为男性,磁共振检查证实脊髓损伤达T10～11.切取截瘫平面以上1～2个节段的肋间神经外侧皮支(一般为第7/8或 8/9肋间神经),带肋间动静脉转位经皮下隧道引至腹壁外侧,与切断的髂腹股沟神经和股外侧皮神经远端用移植的腓肠神经桥接吻合.结果:6例均恢复了大粗隆及臀、股外侧区和外阴、股内侧区S2～3节段的感觉,感觉恢复区随时间的延长而有所扩大,供区原感觉平面无明显改变.结论:本手术可使T9～11节段截瘫患者的感觉平面下降3～4个节段,尤其是外阴区和股骨大粗隆臀外侧区感觉的恢复对患者十分有益,且手术对患者的全身情况和原有功能无明显损害.