“T”形支架技术辅助弹簧圈栓塞PICA延髓段破裂夹层动脉瘤合并同侧远端VA夹层1例报道

1 病例资料 患者胡某,男,57岁,因“突发剧烈头痛伴一过性意识障碍20 h余”于2013年7月13日由外院转入弋矶山医院神经外科.当地医院头颅CT示:蛛网膜下腔出血,出血位于四脑室、外侧裂池(图1).入院查体:嗜睡,GCS评分E3V4M6,Hunt-hess Ⅱ级,呼唤睁眼,对答基本切题,双侧瞳孔等大直径约3 mm,光反应存在,颈抵抗,四肢遵嘱活动,脑膜刺激征阳性.头颅CTA示:左侧小脑后下动脉(posterior Inferior cerebellar artery,PICA)近端夹层动脉瘤伴同侧远端椎动脉夹层(图2).