1470 nm半导体激光汽化切割术在高危前列腺增生症治疗中的应用

目的:探讨经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术治疗高危前列腺增生症临床效果与安全性.方法:回顾性分析2016年1~10月在我院接受经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术42例高危前列腺患者临床资料.所有患者均有明显进行性排尿困难,经泌尿系彩超、肛门指检、PSA、前列腺穿刺活检等明确前列腺增生诊断,排除前列腺癌.每位患者均合并1种或1种以上老年性基础疾病,如糖尿病、高血压、冠心病、肺气肿、脑梗死后遗症等.观察患者术中生命体征变化、出血情况、手术持续时间、术后膀胱冲洗时间、尿管保留时间、继发性出血以及手术前后红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血清钾、钠变化情况,以评价手术安全性;术后2个月评估国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)与术前比较,以评价手术效果.结果:42例手术均顺利完成,术中患者生命体征平稳,平均手术时间(81.1±35.7)min,术中几乎无出血,术后膀胱冲洗时间(19.1±9.2)h,术后尿管平均保留时间(4.5±0.6)d,术后平均住院日(5.4±1.3)d,手术前后红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血清钾、钠等无显著改变(P>0.05),随访2个月,IPSS、QOL、Qmax、PVR各指标较术前明显改善(P<0.05),无大出血、尿失禁、心肺功能衰竭及明显的尿路刺激症状等发生.结论:经尿道1470 nm半导体激光治疗高危前列腺增生具有安全性高、效果显著等优点,尤其适合高危前列腺患者.