单次负荷剂量瑞舒伐他汀对STEMI患者尿酸及冠脉血流的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉血流及尿酸的影响.方法:入选在发病后12h内行PCI治疗的STEMI患者90例,随机分为两组:对照组44例,PCI术后口服瑞舒伐他汀10 mg/日;负荷治疗组46例,PCI术前口服瑞舒伐他汀20 mg,术后继续服用瑞舒伐他汀10 mg/日.并根据初始血清尿酸水平将两组再各分为正常尿酸组及高尿酸血症组.观察用药前后两组尿酸水平、PCI后冠状动脉血流的变化.结果:负荷剂量组与对照组相比,高尿酸血症患者尿酸下降差异有统计学意义(P＜0.05).负荷剂量组与对照组无复流发生率(27.2％ vs.10.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示再灌注时间、术前尿酸水平与冠脉无复流发生正相关,而服用瑞舒伐他汀与冠脉无复流发生负相关.结论:PCI术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀可降低合并高尿酸血症的STEMI患者血尿酸水平,可减少PCI术中无复流发生.