张口度的实测方法与手指估测方法在预测困难气道中的价值比较

目的：评价张口度的实测方法与手指估测方法在预测困难气道中的价值区别。方法：对符合纳入标准的患者全麻气管插管的择期手术患者，术前进行张口度的实测方法评估，张口度是否＜2指和是否＜3指的手指估测方法评估。记录患者是否困难喉镜暴露及是否困难气管插管。应用受试者工作特征曲线（ ROC）及曲线下面积（ AUC）来分析不同张口度的评估方法预测困难喉镜暴露及困难插管的能力。结果：共732位患者纳入研究，困难喉镜暴露患者67位，困难插管患者25位。预测困难喉镜暴露时，实测张口度的标准为＜3．9 cm，AUC为0．718，张口度＜2指和张口度＜3指的AUC分别为0．569、0．631。低于实测张口度的预测能力（P＜0．001）。预测困难插管时，实测张口度的标准为＜3．8 cm，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0．821，张口度＜2指和张口度＜3指的AUC分别为0．669、0．646，低于实测张口度的预测能力（P＜0．001）。结论：与实测评估张口度的方法相比，无论是张口度＜2指还是张口度＜3指的手指估测方法均降低了张口度预测困难气道的能力。