微创经皮内固定治疗胸腰椎骨折的中期疗效

目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的中期疗效，为临床应用提供依据。方法：总结2011年2月～2013年12月41例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者资料，男23例，女18例；年龄22～56岁，平均（38．5±11．5）岁；交通事故14例，高处坠落23例，重物砸伤4例。骨折部位：T11骨折2例，T12骨折5例，L1骨折14例，L2骨折14例，L3骨折2例，L4骨折4例。采用疼痛视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数问卷对内固定术前、内固定术后、拆除内固定前及末次随访进行疗效评价，摄胸腰椎正侧位片计算伤椎前后缘高度及Cobb角变化。结果：术后所有患者手术切口愈合良好，未见切口感染，所有患者均获得随访，随访时间15～32个月，平均（20．6±5．4）个月。与内固定术前比较，内固定术后、拆除内固定前、拆除内固定后及末次随访时疼痛视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数明显改善（P＜0．05），伤椎前后缘高度明显增加，Cobb角明显减小（P＜0．05）。结论：微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的中期疗效良好，在严格掌握相关手术适应证的条件下，微创经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的一个较好选择。