呼出气一氧化氮在不同年龄哮喘及哮喘性支气管炎患儿中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeN O)在不同年龄哮喘及哮喘性支气管炎患儿中的应用价值.方法 选择≥6岁患儿105例(其中哮喘81例,哮喘性支气管炎24例),<6岁患儿71例(其中哮喘43例,哮喘性支气管炎患儿28例),分别检测FeN O的值,比较不同年龄组哮喘与哮喘性支气管炎患儿之间FeN O值的差别;同时用受试者工作特征曲线(ROC)界定出不同年龄组在患儿诊断哮喘的FeNO的最佳界值,比较不同年龄组FeNO切点值的敏感度及特异度差别.结果 ≥6岁患儿中,哮喘组FeNO值为(40.96±3.16)×10-9 mol/L,哮喘性支气管炎组为(16.58±1.82)×10-9 mol/L,两组差别有统计学意义(P<0.05);<6岁患儿中,哮喘组FeNO值为(26.33±3.43)×10-9 mol/L,哮喘性支气管炎组为(13.89±1.09)×10-9 mol/L,差别有统计学意义(P<0.05).以23.5×10-9 mol/L为折点鉴别诊断≥6岁哮喘及哮喘性支气管炎的灵敏度及特异度分别为75.3％ 及79.2％;以15.5×10-9 mol/L为折点鉴别诊断<6岁哮喘及哮喘性支气管炎的灵敏度及特异度分别为63.8％ 及67.9％.结论 在≥6岁及<6岁的喘息患儿中,FeNO值均有助于鉴别哮喘和哮喘性支气管炎所致的喘息,但FeNO值的测定对于≥6岁患儿哮喘的诊断具有更高的灵敏度及特异度,而对于<6岁的哮喘患儿,FeNO值对于哮喘诊断的灵敏度及特异度均较低.