胶囊内镜联合Lewis评分在诊断小肠型克罗恩病中的价值

目的 探讨胶囊内镜(CE)和Lewis评分对小肠型克罗恩病(CD)的诊断价值. 方法 回顾性分析119例疑诊小肠CD患者的临床资料,分为CD组66例和非CD组53例,比较两组CE下小肠病变的表现和Lewis评分. 结果 CD组Lewis评分441分(191～638分),高于非CD组[101分(56～219分)(P＜0.05)].Lewis评分评价CD的AUC为0.799(P＜0.05),最佳界值为257.5分.CD组中纵行溃疡、不规则型溃疡和卵石征均高于非CD组(P＜0.05).不同病变类型中诊断CD特异性最高的为卵石征、息肉样增生、纵行溃疡,分别为98.10,90.6％和84.9％.敏感性最高的是不规则型溃疡、Lewis评分、圆形溃疡,分别为77.3％,72.7％及72.2％.Lewis评分的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均＞70％. 结论 CE可以显著提高小肠CD的诊断率,小肠纵行溃疡、卵石征、息肉样增生对诊断小肠CD的特异性较高,结合Lewis评分能更全面地鉴别CD和非CD.