和肽素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压病关系的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其相关性高血压病患者血浆和肽素(copeptin)水平的变化及其临床意义. 方法 收集OSAHS患者56例,分为单纯OSAHS组(OSAHS组)29例和OSAHS相关性高血压病组(OSAHS+ HT组)27例.另收集同期非OSAHS患者(对照组)30例.分析各组睡眠呼吸紊乱参数、睡前和次日晨起平均动脉压以及血浆copeptin水平,并行多元逐步线性回归分析. 结果 3组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、夜间血氧饱和度低于90％时间指数(Ts90％)、最长呼吸暂停时间(LAT)、平均血氧饱和度(MSaO2)和最低血氧饱和度(LSaO2)差别均具有统计学意义(P＜0.001);对照组、OSAHS组、OSAHS+ HT组的copeptin水平逐渐升高,两两比较,任意两组间的差别均有统计学意义(P＜0.05);3组的睡前平均动脉压(MAPn)和次日晨起平均动脉压(MAPd)差别均有统计学意义(P均＜0.001).相关性分析显示,OSAHS组和OSAHS+HT组的copeptin分别与AHI相关性最强(r=0.608,0.802),与MAPn及MAPd正相关(P均＜0.05);多元线性回归分析显示,血浆copeptin的影响因素依次为AHI,MAPn及ODI(P均＜0.05).结论 OSAHS及其相关性高血压病患者存在精氨酸加压素系统功能异常,copeptin可能参与了OSAHS并发高血压病的发生发展过程.