血清25羟维生素D3与甲状腺自身抗体及甲状腺功能的关系

目的 研究血清25羟维生素D3[25(O H)D3]与甲状腺自身抗体及甲状腺功能的相关性.方法根据研究标准纳入501例,收集纳入者一般资料、性别、年龄、血清25(OH)D3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG),比较不同25(OH)D3营养状态下的甲状腺自身抗体阳性率的差异;采用二元Logistic回归分析25(OH)D3缺乏与甲状腺自身抗体阳性的关系;根据甲状腺功能状态将确诊为桥本氏甲状腺炎(H T)的人群分为不同进展期,比较不同进展期25(OH)D3水平、不同25(OH)D3营养状态与不同进展期的HT患者的甲状腺功能状态的关系.结果不同25(OH)D3营养状态组间的A-TPO水平差别无统计学意义(P>0.05),A-TG水平差别有统计学意义(P<0.05);A-TG的阳性率、A-TPO和A-TG同时阳性率的差别有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,血清25(OH)D3的增加可减少A-TPO阳性、A-TG阳性、A-TPO和(或)A-TG阳性的可能性(OR值为0.972,0.964,0.962);与25(OH)D3≥50 nmol/L比较,25(OH)D3<50 nmol/L可增加A-TPO和(或)A-TG阳性的风险(OR值为2.514);不同25(OH)D3营养状态与不同进展期的HT患者的甲状腺功能状态的Gamma关联分析显示,随着25(O H)D3营养状态减低,H T患者的甲状腺功能状态逐渐趋向于甲状腺功能减退.结论低水平的25(O H)D3与甲状腺自身抗体阳性相关,与HT患者的甲状腺功能逐渐减退相关.