经岩下窦途径栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的：探讨经岩下窦栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（CSDAVF）的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析17例经岩下窦栓塞治疗的CSDAVF患者的临床资料，其中岩下窦显影14例，未显影岩下窦3例。经颈内静脉的起始段探查显影或未显影岩下窦，进入海绵窦后栓塞CSDAVF。首先微导管送至前端眼静脉开口内，用弹簧圈栓塞眼静脉开口，再通过微导管注射液体栓塞剂Onyx-l8栓塞海绵窦，观察置管的成功率、安全性和栓塞的疗效。术后6月门诊或DSA随访。结果17例中，2例出现短暂的动眼神经麻痹，2月后完全缓解，其他未出现并发症，无死亡病例。1例未经患侧岩下窦引流患者，经对侧岩下窦进入患侧海绵窦内，但未能进入引流动静脉瘘的海绵窦分隔内而失败。其余16例患者均顺利置管，并成功栓塞。所有患者栓塞后即刻造影均未见异常静脉窦早显，瘘口消失，达到了影像学上治愈。置管成功率及治愈率均为94％（16/17）。术后6月对6例患者进行DSA 随访，无1例复发；对其余患者进行门诊随访，临床症状均好转或消失。结论经岩下窦途径栓塞CSDAVF是一种可行的、安全的、有效的方法，可作为CSDAVF的首选治疗方法。