错配修复基因hM SH2表达与膀胱移行细胞癌预后关系的研究

目的：探讨错配修复基因hMSH2在膀胱移行细胞癌中的表达情况与肿瘤预后的关系。方法回顾性研究101例膀胱移行细胞癌患者的临床资料，采用免疫组织化学法检测错配修复基因hMSH2的表达情况，通过门诊复查、书信或电话联系方式对患者进行随访，随访12～72月，平均49月。数据分析采用SPSS 21．0统计软件，生存分析应用Kaplan-M eier法，生存率比较采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果31例（31/101，30．7％）浸润性膀胱移行细胞癌患者中，22例hMSH2为（＋）表达，9例（9/101，8．9％）完全（-）表达；70例（70/101，69．3％）浅表性膀胱移行细胞癌为（触或处）表达。随访结束时共56例复发，总复发率为55．45％。单因素分析发现，hMSH2低表达组平均无复发生存时间（57．20月）较高表达组（40．08月）长（P＜0．05）。而膀胱移行细胞癌的TNM分期、组织学分级、淋巴结转移与肿瘤复发亦密切相关（P＜0．05）；Cox比例风险模型多因素分析发现，仅 TNM 分期及 hMSH2表达情况进入COX回归模型。结论错配修复基因hMSH2表达可能是膀胱移行细胞癌独立预后指标，与肿瘤复发紧密相关，hMSH2低表达组与相同分期的高表达组比较，复发可能性小。