吉非替尼联合化疗治疗50例晚期非小细胞肺癌患者的疗效

目的 观察吉非替尼(伊瑞可)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,对比治疗前后血清肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平的变化及疾病控制率.方法回顾性分析100例表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性肺腺癌患者的病历资料,按治疗方案的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用培美曲塞+卡铂化疗联合伊瑞可治疗;对照组采用培美曲塞+卡铂化疗.治疗4个化疗周期后,评价临床疗效及患者血清中CEA、NSE、SCC的变化,比较两组患者的无进展生存期(PFS)差异.结果观察组客观有效率高于对照组(60.0％vs 36.0％,χ2=5.769,P=0.027)、疾病控制率高于对照组(86.0％vs 66.0％,χ2=5.482,P=0.034);两组经治疗后,血清CEA、NSE水平均较治疗前下降(t=-10.370,P<0.001;t=-4.802,P<0.001).观察组患者的中位PFS长于对照组(10.9个月vs 7.9个月,χ2=45.183,P<0.001).COX多因素分析显示,是否有吸烟史、ECOG评分、病例分组对PFS有统计学意义影响.无吸烟史患者的中位PFS长于有吸烟史患者(HR=1.929,95％CI:1.126～3.306,P=0.017);ECOG评分为0～1分患者的中位PFS长于ECOG评分≥2分患者(HR=2.059,95％CI:1.267～3.348,P=0.004);观察组患者的中位PFS长于对照组患者(HR=0.195,95％CI:0.118～0.320,P=0.001).观察组不良反应发生率高于对照组(46.0％vs 36.0％),但差异无统计学意义(χ2=1.033,P=0.309).结论吉非替尼(伊瑞可)联合化疗治疗晚期NSCLC患者疗效确切,可获得更好的疾病控制率,降低患者的血清CEA、NSE水平,且能延长患者的PFS,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.