男性儿童瘦素抵抗对成年后健康状况的影响

目的 探讨男性儿童瘦素抵抗(LR)对成年后健康状况的影响.方法 对19年前参加血清瘦素水平与早发肥胖关系研究的LR儿童进行随访.9例LR男性儿童为LR组,随机选择与LR组同龄的正常体质量的28例男性人员为正常对照组(NC组).LR组检测身高、体质量、腰围、血压,空腹抽血检测胰岛素(FINS)、血糖、血脂、肝肾功能等生化指标,并行腹部彩超检查、腹部脂肪测定,调查个人及父母疾病史;NC组检测身高、体质量、血压,空腹抽血检测FINS、血糖、血脂、肝肾功能,行腹部彩超检查.比较LR组和NC组肥胖、高血压等代谢性疾病的患病率.结果 LR组中心型肥胖(腰围≥90 cm)患病率100％,腹腔内脂肪面积(209.79±55.46)cm2,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)9.42±8.00,一级亲属(父母一方)2型糖尿病患病率100％;LR组收缩压、舒张压明显高于NC组(P=0.0011,P=0.0005);LR组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)明显高于NC组(P=0.0050,P=0.0298,P<0.001);LR组谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)明显高于NC组(P=0.0031,P=0.0271,P<0.001);LR组脂肪肝患病率明显高于NC组(P<0.001).结论 LR男性儿童成年后表现为肥胖和胰岛素抵抗,2型糖尿病、脂代谢紊乱、肿瘤以及肝功能受损风险高;LR男性儿童可预测一级亲属罹患2型糖尿病的风险.