Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂

目的：探讨 Stoppa 入路手术Ⅰ期治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂的可行性和疗效。方法选取2012年1月至2015年7月采用 Stoppa 入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂患者16例。均急诊Ⅰ期行尿道会师牵引、尿道会师吻合或部分吻合，骨盆骨折重建钢板内固定术。术后随访6～36个月，应用 Tometta 评估和 Majeed评分评价骨折复位和术后功能情况。根据临床检查及患者的主观感受评价尿道修复效果。结果手术部位平均切口长度12 cm，手术平均时间136 min。骨折复位 Tometta 评估：优11例，良3例，可2例。术后功能 Majeed 评分：优12例，良3例，可1例。尿管拔除后，12例排尿通畅，最大尿流率平均18．5 mL／s；4例出现不同程度的尿道狭窄，6例阴茎勃起困难，2例尿失禁发生。结论Stoppa 入路手术视野清晰，操作安全，可Ⅰ期直视下实现对尿道断裂修复并骨盆前环骨折的复位和固定，是治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂理想入路。