3．0T1H-MRS 鉴别高级别胶质瘤与单发性脑转移瘤的价值

目的：根据肿瘤实质区及瘤周水肿区代谢物的差异，评估磁共振波谱成像对鉴别高级别胶质瘤与单发性颅内转移瘤的价值。方法经手术病理证实的高级别脑胶质瘤23例及单发脑转移瘤15例，术前均行常规 MRI 及1 H-MRS检查。检测肿瘤实质区、瘤周水肿区胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）及脂质（Lip）、乳酸（Lac）的变化，计算 Cho ／Cr、Cho ／NAA 及 NAA／Cr 的比值进行比较。对瘤周 Cho ／Cr、Cho ／NAA、NAA／Cr 及肿瘤实质内 Cho ／Cr 的比值进行 ROC 曲线分析。结果高级别胶质瘤与单发脑转移瘤瘤周水肿区 Cho ／Cr、Cho ／NAA、NAA／Cr 及肿瘤实质内 Cho ／Cr 的比值差异有统计学意义（P ＜0．05）。ROC 曲线表明瘤周水肿区 Cho ／Cr比值为1．33时鉴别高级别脑胶质瘤与脑转移瘤的敏感度、特异度及曲线下面积分别为73．9％、100％、89．3％。而瘤周水肿区 Cho ／NAA 比值为1．25时鉴别高级别脑胶质瘤及脑转移瘤的敏感度、特异性及曲线下面积分别为76．2％、100％、90．7％。结论MRS 波谱分析，特别是对瘤周代谢物比值的测量及 ROC 曲线分析，能够有效鉴别高级别胶质瘤与脑转移瘤。