盐酸瑞芬太尼用于预防全麻拔管期躁动的临床观察

目的：观察盐酸瑞芬太尼预防手术患者全麻拔管期躁动的临床效果。方法选择全麻手术患者60例，随机均分为盐酸瑞芬太尼组（ R组）和生理盐水组（ C组）。患者手术结束前10 min停用麻醉维持药，R组持续静脉泵入盐酸瑞芬太尼0.25μg/（kg·min），C组持续静脉泵入等剂量的生理盐水。记录麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min血流动力学变化，并对拔管后5、30、60、120 min躁动程度、镇静状态、躁动发生率进行评估。观察呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间。结果与C组比较，R组拔管即刻及拔管后5 min的MAP明显降低，HR明显减慢（ P﹤0.05）；与麻醉前比较，R组拔管后5 min的MAP、HR无明显变化，C组拔管即刻及拔管后5 min的MAP明显升高， HR明显增快（ P﹤0.05）。R组麻醉苏醒期躁动发生率、躁动程度明显低于C组，R组VAS评分在拔管后5、30、60、120 min均明显低于C组（P﹤0.05），Ramsay镇静评分拔管后5、30min明显高于C组（P﹤0.05）。结论持续静脉泵入0.25μg/（kg·min）盐酸瑞芬太尼能减轻拔管期应激反应，减少躁动，不延迟呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间，可预防全麻拔管期躁动。