VAC联合创面灌洗护理干预在Ⅲ、Ⅳ期压疮愈合中的应用效果观察

目的:研究封闭式负压引流(VAC)联合创面灌洗护理干预在Ⅲ、Ⅳ期压疮愈合中的应用效果.方法:选取我院Ⅲ、Ⅳ期压疮患者41例(50个创面),按照抽签法分为对照组20例(24个创面)、观察组21例(26个创面).对照组采取VAC干预,观察组VAC+创面灌洗护理干预.比较两组干预前后创面面积、微血管计数(MVD)、分子生物学指标[碱性成纤维因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、Caspase-3蛋白]水平、炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)]水平及创面缩小率.结果:观察组干预1周、2周、3周后创面面积小于对照组,MVD高于对照组(P<0.05);干预1周、2周、3周后观察组bFGF、VEGF高于对照组,Caspase-3蛋白低于对照组(P<0.05);观察组干预1周、2周、3周后血清CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组干预3周后创面缩小率90.48％较对照组65.00％高,但无明显差异(P>0.05).结论:Ⅲ、Ⅳ期压疮患者应用VAC联合创面灌洗护理干预可显著增加创面MVD,加快创面愈合,且创面缩小率高,其作用机制可能与改善生物分子学指标、炎性指标密切相关.