乳腺癌促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)的表达及临床意义

目的 探讨促性腺激素释放激素受体(gonadotropin releasing hormone receptor,GnRH-R)在乳腺癌组织中的表达以及与临床病理特征、预后的相关性.方法 收集2013年至2018年间诊断的早期浸润性乳腺癌组织656例以及癌旁组织131例,制成组织芯片.应用免疫组化方法检测乳腺癌组织中GnRH-R表达的情况,通过Logistic 回归分析GnRH-R高表达相关的临床病理因素,通过Kaplan-Meier法以及Log-Rank检验比较GnRH-R高表达与低表达患者的无病生存期(disease free survival,DFS).结果 乳腺癌癌组织中GnRH-R高表达率显著高于癌旁组织(54.0％ vs.28.2％,P＜0.001);在雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性乳腺癌中,GnRH-R高表达率显著高于ER阳性乳腺癌(65.3％ vs.48.0％,P＜0.001).多因素分析显示,较低的N分期、肺泡淋巴管侵犯(lymphovascular invasion,LVI)阴性以及高Ki-67是GnRH-R高表达的独立相关因素.尽管在整体样本中,GnRH-R高表达与低表达患者的DFS无显著性差异(Log Rank P=0.132),但是在ER阴性乳腺癌中,GnRH-R高表达的患者较低表达的患者DFS显著改善(Log Rank P=0.023).结论 GnRH-R可能是乳腺癌潜在的治疗靶点,尤其是激素受体阴性的乳腺癌.