血清miR-141和miR-195-5p在乳腺癌早期诊断中的临床意义

目的 观察血清miR-141和miR-195-5p在乳腺癌早期诊断中的临床意义.方法 选择2015年1月至2018年6月在复旦大学附属华山医院经病理确诊的乳腺癌患者126例,作为乳腺癌组;选择同期在我院活组织检测为乳房良性病变的患者和健康体检者,分别作为良性病变组(75例)和对照组(45例).用qRT-PCR法检测各组血清miR-141和miR-195-5p水平.并用miR-141和miR-195-5p质粒转染到人乳腺癌细胞MX-1中,观察其增殖和迁移能力.观察各组血清miR-141和miR-195-5p水平变化,乳腺癌患者术后血清miR-141和miR-195-5p水平变化,乳腺癌患者血清miR-141和miR-195-5p水平与临床指标的相关性,及其诊断乳腺癌的灵敏度和特异性.结果 乳腺癌组血清miR-141水平显著高于良性病变组和健康对照组(P＜0.01),良性病变组血清miR-141水平高于健康对照组(P＜0.01);乳腺癌组血清miR-195-5p水平明显低于良性病变组和健康对照组(P＜0.01),良性病变组血清miR-195-5p水平较健康对照组明显降低(P＜0.01),手术后乳腺癌组和乳腺良性病变组血清miR-141水平较手术前明显降低(P＜0.01),而miR-195-5p水平较手术前明显升高(P＜0.01).乳腺癌患者血清miR-141和miR-195-5p水平与年龄和肿瘤直径无明显相关性,而与淋巴结转移、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesteron receptor,PR)、人类表皮因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、TNM分期、分子分型和组织分型有明显相关性(P＜0.01),多元线性回归分析显示血清miR-141和miR-195-5p表达水平与淋巴结转移、PR、TNM分期和分子分型呈线性相关(P＜0.05).MX-1细胞转染miR-141和miR-195-5p质粒后,miR-141促进MX-1细胞的增殖和迁移能力(P＜0.01),而miR-195-5p抑制MX-1细胞的增殖和迁移能力(P＜0.01).在乳腺癌诊断方面,联合检测的灵敏度为88.1％,特异性为92.0％,AUC为0.964,明显优于单个指标miR-141 (Z=3.413,P＜0.01)和miR-195-5p(Z=3.426,P＜0.01),而血清miR-141和miR-195-5p的AUC相比较差异无统计学意义.结论 miR-141和miR-195-5p参与乳腺癌疾病的发生发展过程,与乳腺癌细胞增殖和迁移密切相关,在乳腺癌早期诊断中具有重要的临床意义.