大动脉炎诊断及活动性评价中国专家调查

目的 调查中国医师对大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)临床诊断与活动性评价的现状.方法 全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分.结果 中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)分类标准进行TA临床诊断.其中,年龄、肢体跛行、黑曚等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断.此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值.对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系.急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值.在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA.结论 急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价.