SPECT/CT和乳腺专用伽玛显像对乳腺癌诊断价值的对比研究

目的 通过与SPECT/CT显像进行比较,探讨乳腺专用伽玛显像(breast specific gamma imaging,BSGI)仪诊断乳腺癌的临床应用价值.方法 回顾性研究74例因乳腺肿块或乳头溢液接受手术治疗的患者.所有患者均在术前15天内完成BSGI和SPECT/CT检查,其显像资料与术后病理结果进行对照,分别计算这两种检查方法诊断乳腺癌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,诊断效能比较采用配对Fisher确切概率法,P＜0.05为差异有统计学意义.同时计算这两种检查方法对于癌灶最大径为3～15 mm和＞15 mm诊断的灵敏度,以及诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度.结果 BSGI和SPECT/CT显像对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.8％ (45/49)、80.0％ (20/25)、87.8％ (65/74)、90.0％ (45/50) 、83.3％ (20/24)和77.6％ (38/49)、80.0％ (20/25)、78.4％ (58/74)、88.4％ (38/43)及64.5％(20/31),且诊断乳腺癌的效能差异有统计学意义(χ2=5.44,P=0.0391).BSGI显像对于癌灶最大径为3～15 mm和＞15mm诊断的灵敏度分别为80.0％(12/15)和97.1％ (33/34),相应的SPECT/CT显像灵敏度为60.0％(9/15)和85.3％(29/34);BSGI和SPECT/CT显像诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度分别为18.8％(3/16)和37.5％ (6/16).结论 相对于SPECT/CT显像,BSGI提高了乳腺癌诊断的灵敏度,但其诊断腋窝淋巴结转移灵敏度较低.