连续性肾脏替代治疗对脓毒症患者外周血部分T淋巴细胞、miRNA-155和miRNA-466表达的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者外周血微小RNA(miRNA)-155和miRNA-466表达的影响.方法:80例脓毒症患者分为观察组(42例)和对照组(38例),对照组采用对症、抗炎、抑菌及补液等治疗,观察组在对照组治疗基础上加用CRRT;比较治疗前及治疗4周时2组患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分、外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+、CD14+单核细胞人类白细胞抗原DR(CD14+HLA-DR)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-23(IL-23)、C反应蛋白(CRP)、miRNA-155及miRNA-466表达水平.结果:治疗前,2组患者上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗4周时的APACHEⅡ评分、SOFA评分,血清PCT、IL-23及CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者降低更显著(P<0.05);2组患者治疗4周时外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、DRHLA-DR百分比较治疗前显著升高(P<0.05),观察组患者升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRRT可调控CD4+、CD14+HLA-DR、CD8+水平,减轻PCT、IL-23、CRP炎症因子与miRNA-155和miRNA-466表达.