围产期孕妇抑郁与血清雌激素和脱氢表雄酮水平的相关性

目的:研究围产期抑郁(PND)的发病与血清雌二醇(E2)和脱氢表雄酮(DHEA)含量的关系.方法:选取孕34～36周孕妇47名作为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评孕妇抑郁发生情况;抽取孕妇清晨空腹肘静脉血5 mL,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中雌二醇(E2)和脱氢表雄酮(DHEA)含量,并计算2者比值.结果:围产期孕妇中检出PND(即抑郁组)16例、正常者(即对照组)31例,PND检出率34.04％;抑郁组孕妇血清E2水平高于对照组,DHEA/E2的比值则低于对照组(P<0.05);孕34周孕妇血清DHEA水平和DHEA/E2比率分别低于孕35周和孕36周孕妇(P<0.05),且孕36周孕妇DHEA/E2比率低于孕35周孕妇(P<0.05);孕妇血清E2水平与EDPS得分为正相关关系(r=0.300,P=0.041),DHEA/E2比率与EDPS得分为负相关关系(r=-0.332,P=0.023);孕妇血清E2水平预测围产期抑郁曲线下面积(AUC)为0.700(P<0.05),最佳临界值为174,灵敏度为0.688,特异度为0.645.结论:围产期孕妇血清中DHEA/E2的低比率与围产期抑郁的发生相关,孕期血清高水平E2可作为预测PND的相关生理指标.