乌司他丁对老年腔镜食管癌术后过度炎症反应的影响

目的:观察乌司他丁(UTI)对老年人胸腹腔镜食管癌术后过度炎症反应的影响.方法:将200例60～80岁行胸腹腔镜食管癌术患者均分为治疗组和对照组,治疗组于手术麻醉前30 min、术后当日及第1～4天静脉给予UTI,对照组仅进行常规处理;于术前1天、术后第1及7天时测定2组患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度,于手术前、术后第2及5天测定2组患者外周血CD4+、CD8+水平,于术后第1、2及5天时测定血清降钙素原(PCT)水平;比较2组患者术后肺部感染、胸腔引流等情况.结果:手术前,2组患者血清NE及PCT水平,外周血CD4+、CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者手术后血清NE水平显著高于手术前(P＜0.01),术后第1天血清NE水平显著高于术后第7天(P＜0.01),治疗组升高幅度均小于对照组(P＜0.05);2组患者术后第1及第2天血清PCT水平显著高于手术前(P＜0.01),治疗组术后同时点PCT值均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后外周血CD4+、CD8+水平均低于手术前(P＜0.05),术后同时点治疗组均高于对照组、术后第2天低于第5天,差异有统计学意义(P＜0.05);术后治疗组患者肺炎及上呼吸道感染发生率低于对照组,抗菌素使用时间及术后住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论:UTI可有效抑制老年胸腹腔镜食管癌术后过度炎症反应,对术后肺部感染有一定的防治作用.