连续血液净化对严重脓毒症的疗效及T淋巴细胞亚群影响

目的:观察连续血液净化(CBP)治疗严重脓毒症疗效及对T淋巴细胞亚群影响.方法:86例严重脓毒症患者均分为观察组和对照组,观察组给予CBP治疗,对照组接受常规治疗,分别于治疗前和治疗第3及7天时采用Attune NxT流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+T、CD4+T、CD8+T百分比及CD4+ T/CD8+T比值,双抗体夹心酶联免疫分析法及免疫比浊法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平;观察两组ICU住院时间、机械通气时间及28 d时死亡率.结果:2组患者治疗前T淋巴细胞亚群百分比比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第3及7天时CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值均呈增高趋势,CD8+百分比呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗第3及7天时CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值均显著高于对照组,CD8+百分比显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前IL-6、TNF-α、CRP水平比较无统计学意义(P＞0.05),治疗第3及7天时各炎症因子水平均呈下降趋势(P＜0.05),且观察组治疗第3及7天时上述各炎症因子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组ICU住院时间、机械通气时间及28 d死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CBP治疗严重脓毒症疗效确切,能显著增强患者受抑制的免疫功能,降低致炎介质,改善预后.