围手术期输注钠钾镁钙葡萄糖或乳酸钠林格液对肝脏酮体代谢的影响

目的:比较围术期输注钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格液对肝脏酮体代谢的影响.方法:妇科和骨科择期手术患者46例随机均分为输注钠钾镁钙葡萄糖注射液组(G组)和输注乳酸钠林格注射液组(R组),两组病人手术期间全程输注相应液体,术中维持血压基本稳定,在麻醉诱导前(T1)和手术结束时(T2)采集动脉血检测血糖、乙酰乙酸、β-羟丁酸浓度,计算血酮体比率(乙酰乙酸/β-羟丁酸,KBR)及总酮体浓度.结果:G组T1时点血糖水平高于R组,T2时点乙酰乙酸、总酮体水平低于R组,R组T1时点乙酰乙酸、总酮体水平低于T2时点,差异有统计学意义(P＜0.05);G组与R组T1和T2时点KBR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:围术期对手术患者输注两种晶体液对肝脏酮体代谢均无影响,但钠钾镁钙葡萄糖注射液可减少脂肪分解产生酮体.