终末肾脏病患者血管硬化的影响因素分析

目的:以颈动脉内中膜厚度(IMT)作为标准,探讨终末肾脏病(ESRD)患者血管硬化的影响因素.方法:52例ESRD患者,行超声测量患者颈动脉IMT,比较ESRD患者年龄、收缩压、血清磷(P)、钙(Ca)、肌酐(Cr)、尿素氮(Urea)、白蛋白(ALB)、血糖(GLU)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)及甲状旁腺素(PTH)水平和全血血红蛋白(HGB)含量;Spearman法分析IMT增加与上述指标的相关性,对影响颈动脉IMT的相关因素采用多重线性回归分析颈动脉IMT增加的独立危险因素.结果:ESRD患者颈动脉IMT、收缩压、血清P、Cr、Urea、HGB、TCH、HDL及PTH平均水平高于正常参考值,血清Ca、ALB低于正常参考值,GLU和CRP在正常参考值内;IMT与ESRD患者年龄、收缩压及血P水平呈正相关(r=0.576、0.595及0.430,P＜0.05),与血清Ca、Cr、Urea、ALB、GLU、HGB、TCH、HDL及PTH无相关性(P＞0.05);对影响颈动脉IMT的相关因素(年龄、收缩压、血P)进行多重线性回归分析发现年龄(r=0.387,P=0.002)、血压(r=0.498,P=0.000)是患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素,血P不是IMT增加的独立危险因素(r=-0.28,P=0.823).结论:除传统心血管疾病危险因素外,血P水平也与ESRD患者动脉硬化相关.