透明质酸钠凝胶联合芬吗通预防高危人流术后宫腔粘连及对血清IL-10及IL-18水平的影响

目的:探讨透明质酸钠凝胶联合芬吗通口服预防高危人流患者术后官腔粘连(IUA)的效果及对血清白细胞介素10(IL-10)及IL-18水平的影响.方法:224例高危人流术患者随机均分为对照组和观察组,对照组患者术后给予常规中成药预防感染、益母草缩宫治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予芬吗通口服及透明质酸钠凝胶官腔内注射;术后随访3月,比较2组患者IUA发生率及粘连程度,于治疗前和治疗结束时采集2组患者清晨空腹静脉血,采用酶联免疫法检测血清IL-10、IL-18水平;采用MVIS-2035自动流变分析仪测定全血黏度及血浆黏度,记录2组患者治疗期间的不良反应.结果:治疗后,观察组出现IUA患者比例,发生轻度、中度、重度粘连的患者比例低于对照组(P＜0.05);治疗前,2组患者血清IL-10、IL-18水平、全血黏度及血浆黏度比较,差异无有统计学意义(P＞0.05);治疗结束时,2组患者血清IL-10水平较治疗前升高、IL-18水平、全血黏度及血浆黏度较治疗前降低,观察组前3组指标变化更显著(P＜0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:透明质酸凝胶联合芬吗通口服可以有效预防高危人流术后官腔粘连的发生及降低官腔粘连的程度,可能通过影响IL-10和IL-18的水平有关.