初产妇孕期BMI及孕中期血清AFP、β-HCG、uE3水平对不良妊娠结局的影响

目的:探讨初产妇孕期体质指数(BMI)变化及孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)水平对妊娠结局的影响.方法:收集513例产前检查并顺利分娩的初产孕妇及新生儿资料,记录孕妇孕期BMI值、孕期检查情况及并发症、分娩方式以及妊娠结局,记录新生儿出生体重,检测孕妇(孕14～20周)空腹静脉血清AFP、uE3、β-HCG水平,观察初产妇孕期BMI及血清娠AFP、uE3、β-HCG水平与不良妊娠结局的相关性.结果:孕期BMI增长过多与剖宫产、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿窒息、妊娠期糖尿病均呈正相关(x2=17.170、17.110、17.318、12.870、10.835,P＜0.05),血清AFP＞ 2.0 MoM与胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期高血压均呈正相关(r =0.458、0.362、0.735、0.466,P＜0.05),β-HCG＞ 2.0 MoM与胎盘早剥、胎膜早破、妊娠期高血压、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病均呈正相关(r =0.202、0.218、0.368、1.000、0.488,P＜0.05),uE3 ＜0.7 MoM与妊娠期高血压、胎儿窘迫、胎膜早破、胎盘早剥均呈正相关(r=0.490、0.712、0.754、0.684,P＜0.05).结论:初产妇孕期BMI值增加过多,以及孕中期AFP、β-HCG水平过高和uE3水平过低会增加不良妊娠结局风险.