奥司他韦口服联合雾化吸入成功救治H7N9禽流感1例

H7N9禽流感病毒是来源于H7N3、H7N9及H9N2等病毒株的新型重组病毒[1],该病毒感染人后可引起急性呼吸道传染病,表现为流感样症状、肺炎等,重者可发生急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、感染性休克,甚至多器官功能衰竭[2].中国自2013年首次发现H7N9禽流感病人以来[3],每年均有H7N9禽流感病毒感染患者的报道[4-6],尤其2016-2017年的冬春过渡季节在中国出现了第五次也是自2013年以来发病数最多的地区性流行[7],早发现、早诊断及早治疗仍是目前提高H7N9禽流感患者治愈率、降低病死率的关键[8].虽然已有H7N9禽流感病毒耐药现象发生,但神经氨酸酶抑制剂仍是治疗H7N9禽流感最为肯定有效的药物[9],其中以奥司他韦最常用.动物实验表明,与静脉给药比较,雾化吸人奥司他韦可显著提高肺泡内药物浓度[10],但在人群中奥司他韦雾化疗效如何目前未见报道.2017年6月使用奥司他韦口服联合奥司他韦雾化吸人成功救治了1例人H7N9禽流感肺炎患者,现报道如下.