成人重症自身免疫性脑炎的临床特点及治疗

目的:探讨重症自身免疫性脑炎患者临床特点、辅助检查、免疫治疗及转归.方法:分析14例重症自身免疫性脑炎患者的临床特征、脑脊液检查、影像学表现、脑电图特征以及免疫治疗方案和转归.结果:14例患者平均发病年龄35岁,主要表现为认知功能减退(14例)、意识障碍(12例)、严重精神症状(8例)、自主神经功能障碍(6例)、癫痫持续状态(5例)、呼吸衰竭(5例),13例患者首次脑电图(EEG)异常,4例患者头颅核磁共振(MRI)检查示颞叶、顶叶或海马异常信号;全部患者均接受免疫治疗,12例患者症状改善,2例死亡.结论:成人重症自身免疫性脑炎表现主要以认知功能减退、意识障碍为主,大多首次可检出EEG异常;大部分患者免疫治疗效果良好.