TPKEP及HoLEP手术并发症的Clavien-Dindo分级评价及术后性功能比较

目的:对比分析经尿道钬激光剜除术(HoLEP)和等离子剜除术(TPKEP)对前列腺增生症(BPH)手术并发症差异及术后性功能变化.方法:收集BPH患者166例,其中80例接受HoLEP(HoLEP组),86例接受TPKEP(TPKEP组),采用Clavien-Dindo手术并发症分级系统分析两组并发症情况,采用性功能主观感觉变化和ⅡEF-5评分评价两组术后性功能变化.结果:两组单项并发症发生率比较发现:HoLEP组延迟性血尿和尿路刺激症状发生率显著低于TPKEP组(P＜0.05),HoLEP组术中膀胱黏膜损伤显著高于TPKEP组(P＜0.05).HoLEP组和TPKEP组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级各级并发症发生率分别为:Ⅰ级52.50％ (42/80)vs58.14％ (50/86);Ⅱ级16.25％ (13/80) vs17.44％ (15/86);Ⅲ级7.50％ (6/80)vs 5.81％ (5/86);Ⅳ级2.50％ (2/80)vs 3.49％ (3/86);Ⅴ级1.25％ (1/80)vs0.00％(0/80),两组比较无统计学差异(P＞0.05).两组有少部分性功能改善患者,但术后ⅡEF-5评分总体上有所下降,两组术后性功能主观感觉变化及ⅡEF-5评分比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:HoLEP和TPKEP在并发症及术后性功能影响上无明显差异,少数患者术后性功能有改善,但总体上呈下降趋势.