应用扩散加权成像预测一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症的临床结局

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者的磁共振扩散加权与临床预后的关系. 方法 纳入42例一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者和42例健康对照组,比较二者双侧大脑半球白质的平均表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC),格拉斯哥评分(Glasgow outcome scale,GOS)在中毒后4-6月进行评估.GOS评分与ADC值采用Spearman法进行相关性分析. 结果 一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者组较健康对照组,双侧大脑半球白质ADC值下降.在42例患者中,7例(16.7％)达到良好效果(GOS-5),11例(26.2％)有中度残疾(GOS-4),12例(28.6％)有严重残疾(GOS-3),9例(21.4％)属植物人(GOS-2),3例(7.1％)患者死亡(GOS-1).一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者双侧侧脑室旁(r =0.748,P=0.000)、半卵圆中心(r=0.793,P=0.000)白质ADC值与GOS评分显著正相关. 结论 ADC值可以预测一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症脑病患者的临床结局,ADC值越低,预示着患者临床预后越差.