Let7a微小RNA和长链非编码RNAH19在甲状腺癌中的表达及预后预测

目的 检测Let7a微小RNA(miRNA let7a)和长链非编码RNA H19 (lncRNA H19)在甲状腺癌中的表达情况,探讨其与甲状腺癌临床病理特征及预后的相关性. 方法 收集2009-01～2012-01在我院手术的131例甲状腺癌组织和癌旁组织为病例组,另外同期选取122例甲状腺良性肿瘤的正常甲状腺组织作为对照组.采用实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)方法检测实验组与对照组甲状腺组织中miRNA let7a和lncRNA H19的表达水平.然后进行5年的跟踪随访.通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估miRNA let7a和lncRNA H19对甲状腺癌的诊断价值.应用Kaplan-Meier方法计算5年累积生存率,预后相关单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归模型,分析rniRNA let7a和lncRNA H19表达水平与甲状腺癌临床病理特征及生存预后的关系. 结果 与甲状腺良性肿瘤组织及癌旁组织相比,甲状腺癌组织中miRNA let7a表达下降,lncRNA H19表达升高(P＜0.05).miRNA let7a和lncRNA H19诊断甲状腺癌ROC曲线下面积(AUC)分别为0.116和0.801,诊断阈值分别为0.87和3.58,敏感度分别为84.0％和72.5％,特异度分别为77.0％和75.4％,约登指数分别为0.610和0.479.niRNAlet7a低表达者和lncRNA H19高表达者5年生存率下降.rniRNAlet7a和lncRNA H19表达水平、肿瘤直径、TNM分期和淋巴结转移是影响甲状腺癌预后的独立风险因素(P＜0.05). 结论miRNA let7a表达水平下调和lncRNA H19表达水平上调与甲状腺癌临床病理特征及生存预后差相关,提示二者之间可能具有调控作用,并在甲状腺癌发生发展过程中有重要作用,可为甲状腺癌早期的无创诊断及治疗靶点的寻找提供重要的理论依据.