拉伸指数模型不相干运动成像定量参数在鼻咽癌与鼻咽炎性增生疾病鉴别诊断的价值

目的 探讨拉伸指数模型不相干运动成像(IVIM)定量参数在鼻咽癌与鼻咽炎症鉴别诊断的价值. 方法 选择2015-10 ～2016-06期间临床怀疑鼻咽癌患者80例.患者均行MRI检查,不相干运动弥散加权成像(IVIM DWI)扫描采用13个b值(0,10,20,30,50,80,100,150,200,300,400,600,800 s/mm2).患者MR检查后均在1周内行鼻咽部活检;根据不同病理结果分为2组:鼻咽癌(NPC)组和鼻咽炎症(NPH)组.通过Function tool AW4.6后处理软件,勾画病灶感兴趣区(regionof interest,ROI),测量DDC值和Alpha值.使用SPSS19.0统计软件,应用独立样本t检验法及两个独立样本非参数检验法分别比较两组间DDC值和α值有无统计学差异.然后分别绘制两组DDC值和α值的ROC曲线,计算曲线下面积,确定阈值及诊断效能. 结果 鼻咽癌组35例,鼻咽炎症组30例入组.鼻咽癌组和鼻咽炎症组DDC值分另别为(0.88 ±0.29)×10-3mm/s和(1.0±0.5) ×10-3 mm/s,两者差异有统计学意义(t=2.380,P＜0.05);两组Alpha值分别为0.75±0.08和0.79±0.1,差异无统计学意义(U=1.585,P＞0.05).DDC值ROC曲线显示DDC值曲线下面积为0.732,最佳诊断阈值为1.02×10-3 mm/s,敏感度和特异度分别为0.533和0.867. 结论 拉伸指数模型不相干运动成像定量化诊断鼻咽癌与鼻咽炎症疾病,体现肿瘤异质性信息,表明DDC值是鼻咽癌的独立预测因素,在肿瘤定性评估中具有良好的应用前景.